Källa: sammanställningstid för global medicin: 18 september 2021
De flesta nya patienter med lunginflammation med coronavirus är måttligt sjuka och behöver initialt inte organstöd på intensivvårdsavdelningen.Ny coronavirus-lunginflammation användes i studien av N Engl J Med i augusti 2021. Forskare i Kanada, USA och Brasilien publicerade forntida kinesisk litteratursökning efter antikoagulerande behandlingsresultat av heparinantikoagulationsterapi hos icke-svåra patienter med ny krona pneumoni.
Bakgrund: ny coronavirus-lunginflammation är förknippad med dödsfall och komplikationer på grund av trombos och inflammation.Forskarna antog att ny lunginflammation i coronavirus skulle kunna förbättra resultatet för icke-kritiska sjukhuspatienter med ny krona lunginflammation.
Metoder: ny coronavirus-lunginflammation (icke-organstöd), definierad som icke-kritisk vårdnivå, tilldelades slumpmässigt två praktiska definitioner: heparinantikoagulation eller regelbunden trombprofylax i denna öppna, adaptiva, multiplattformskontrollerade studie.Det primära resultatet var antalet dagar utan organstöd, bedömt med en sekventiell skala som kombinerade dödsfall på sjukhus (poäng – 1) och antalet dagar för patienter som överlevde till utskrivning utan kardiovaskulärt eller andningsorganstöd fram till dag 21. Alla patientresultat bedömdes med Bayesianska statistiska modeller och baserade på D-dimernivåer vid baslinjen.
Resultat: när den terapeutiska dosen av antikoagulering uppfyllde de förinställda överlägsenhetskriterierna avbröts testet.Bland de 2219 patienterna i den slutliga analysen var sannolikheten för att behandlingsdosantikoagulation ökade antalet dagar utan organstöd jämfört med konventionell tromboprofylax 98,6 % (justerat eller 1,27; 95 % KI, 1,03 ~ 1,58).Den absoluta skillnaden mellan grupperna i anpassningen av överlevnad till urladdning utan organstöd visade att den terapeutiska dosen av antikoagulering var bättre, och skillnaden mellan de två grupperna var 4,0 % (0,5 ~ 7,2).Den slutliga sannolikheten för överlägsenhet av terapeutisk dosantikoagulation jämfört med konventionell tromboprofylax var 97,3 %, 92,9 % och 97,3 % i hög D-dimer-kohort, låg D-dimer-kohort respektive okänd D-dimer-kohort.Massiva blödningar inträffade hos 1,9 % och 0,9 % av patienterna i gruppen med behandlingsdosantikoagulation respektive trombosprevention.
Slutsats: en ny strategi för lunginflammation i coronavirus kan öka sannolikheten för överlevnad och utsöndring och minska användningen av kardiovaskulärt eller andningsstöd hos patienter med icke-svår nykrona pneumoni.
Posttid: 2021-09-18