Kaynak: global tıp derleme zamanı: 18 Eylül 2021
Çoğu yeni koronavirüs pnömoni hastası orta derecede hastadır ve başlangıçta yoğun bakım ünitesinde organ desteğine ihtiyaç duymaz.Ağustos 2021'de N Engl J Med'in çalışmasında yeni koronavirüs pnömonisi kullanıldı. Kanada, Amerika Birleşik Devletleri ve Brezilya'daki araştırmacılar, yeni kron pnömonisi olan ciddi olmayan hastalarda heparin antikoagülasyon tedavisinin antikoagülan tedavi sonucunu araştırmak için eski Çin literatürünü yayınladı.
Arka plan: yeni koronavirüs pnömonisi ölüm ve tromboz ve inflamasyona bağlı komplikasyonlarla ilişkilidir.Araştırmacılar, yeni koronavirüs pnömonisinin yeni taç pnömonisi olan kritik olmayan hastanede yatan hastaların sonuçlarını iyileştirebileceğini varsaydılar.
Yöntemler: kritik olmayan bakım düzeyi olarak tanımlanan yeni koronavirüs pnömonisi (organ desteği olmayan), rastgele 2 pratik tanıma atanmıştır: bu açık, uyarlanabilir, çok platformlu, kontrollü denemede heparin antikoagülasyon veya düzenli trombüs profilaksisi.Birincil sonuç, hastane içi ölümü (skor - 1) ve kardiyovasküler veya solunum organı desteği olmadan 21. güne kadar taburcu olan hastaların gün sayısını birleştiren sıralı bir skala ile değerlendirilen organ desteği olmayan günlerin sayısıydı. Tüm hasta sonuçları, Bayes istatistiksel modelleri kullanılarak ve başlangıç D-dimer seviyelerine göre değerlendirildi.
Sonuçlar: Antikoagülasyonun terapötik dozu önceden belirlenmiş üstünlük kriterlerini karşıladığında test durduruldu.Son analizdeki 2219 hasta arasında, konvansiyonel tromboprofilaksi ile karşılaştırıldığında, tedavi dozu antikoagülasyonunun organ desteği olmayan gün sayısını artırma olasılığı %98.6 idi (düzeltilmiş veya 1.27; %95 GA, 1.03 ~ 1.58).Organ desteği olmadan taburculuk için sağkalımı ayarlamada gruplar arasındaki mutlak fark, antikoagülasyonun terapötik dozunun daha iyi olduğunu ve iki grup arasındaki farkın % 4.0 (0.5 ~ 7.2) olduğunu gösterdi.Terapötik doz antikoagülasyonunun geleneksel tromboprofilaksiye göre üstünlüğünün nihai olasılığı, yüksek D-dimer kohortunda, düşük D-dimer kohortunda ve bilinmeyen D-dimer kohortunda sırasıyla %97.3, %92.9 ve %97.3 idi.Tedavi dozu antikoagülasyon grubundaki hastaların %1.9'unda ve tromboz önleme grubundaki hastaların %0.9'unda masif kanama meydana geldi.
Sonuç: Yeni koronavirüs pnömoni stratejisi, ciddi olmayan yeni kron pnömonisi olan hastalarda hayatta kalma ve taburcu olma olasılığını artırabilir ve kardiyovasküler veya solunum desteği kullanımını azaltabilir.
Gönderim zamanı: Eylül-18-2021