నవల కరోనావైరస్ న్యుమోనియాతో తీవ్రమైన రోగులు: హెపారిన్ ప్రతిస్కందకం vs సంప్రదాయ త్రంబస్ నివారణ

మూలం: గ్లోబల్ మెడిసిన్ కంపైలేషన్ సమయం: సెప్టెంబర్ 18, 2021

చాలా నవల కరోనావైరస్ న్యుమోనియా రోగులు మధ్యస్తంగా అనారోగ్యంతో ఉన్నారు మరియు ప్రారంభంలో ICUలో అవయవ మద్దతు అవసరం లేదు.నవల కరోనావైరస్ న్యుమోనియాను ఆగస్టు 2021లో N Engl J మెడ్ అధ్యయనంలో ఉపయోగించారు. కెనడా, యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు బ్రెజిల్‌లోని పరిశోధకులు కొత్త క్రౌన్ న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న రోగులలో హెపారిన్ ప్రతిస్కందక చికిత్స యొక్క ప్రతిస్కందక చికిత్స ఫలితం కోసం పురాతన చైనీస్ సాహిత్య శోధనను ప్రచురించారు.

నేపథ్యం: నవల కరోనావైరస్ న్యుమోనియా థ్రాంబోసిస్ మరియు ఇన్ఫ్లమేషన్ కారణంగా మరణం మరియు సమస్యలతో ముడిపడి ఉంది.నవల కరోనావైరస్ న్యుమోనియా కొత్త క్రౌన్ న్యుమోనియాతో ఆసుపత్రిలో చేరని రోగుల ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుందని పరిశోధకులు ఊహిస్తున్నారు.

పద్ధతులు: నాన్ క్రిటికల్ కేర్ లెవెల్‌గా నిర్వచించబడిన నవల కరోనావైరస్ న్యుమోనియా (నాన్ ఆర్గాన్ సపోర్ట్), యాదృచ్ఛికంగా 2 ఆచరణాత్మక నిర్వచనాలకు కేటాయించబడింది: ఈ ఓపెన్, అడాప్టివ్, మల్టీ ప్లాట్‌ఫారమ్, నియంత్రిత ట్రయల్‌లో హెపారిన్ ప్రతిస్కందకం లేదా రెగ్యులర్ త్రంబస్ ప్రొఫిలాక్సిస్.ప్రాథమిక ఫలితం ఏమిటంటే, అవయవ మద్దతు లేని రోజుల సంఖ్య, ఆసుపత్రిలో మరణం (స్కోరు - 1) మరియు 21వ రోజు వరకు హృదయ లేదా శ్వాసకోశ అవయవ మద్దతు లేకుండా డిశ్చార్జ్ చేయడానికి బతికి ఉన్న రోగుల సంఖ్యను కలిపిన సీక్వెన్షియల్ స్కేల్ ద్వారా అంచనా వేయబడింది. అన్ని రోగి ఫలితాలు బయేసియన్ గణాంక నమూనాలను ఉపయోగించి మరియు బేస్‌లైన్ D-డైమర్ స్థాయిల ఆధారంగా అంచనా వేయబడ్డాయి.

ఫలితాలు: ప్రతిస్కందకం యొక్క చికిత్సా మోతాదు ముందుగా నిర్ణయించిన ఉన్నత ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నప్పుడు, పరీక్ష నిలిపివేయబడింది.తుది విశ్లేషణలో 2219 మంది రోగులలో, సాంప్రదాయిక థ్రోంబోప్రోఫిలాక్సిస్‌తో పోలిస్తే అవయవ మద్దతు లేకుండా రోజుల సంఖ్యను పెంచే చికిత్స మోతాదు ప్రతిస్కందకం సంభావ్యత 98.6% (సర్దుబాటు లేదా, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).అవయవ మద్దతు లేకుండా ఉత్సర్గ మనుగడను సర్దుబాటు చేయడంలో సమూహాల మధ్య సంపూర్ణ వ్యత్యాసం ప్రతిస్కందకం యొక్క చికిత్సా మోతాదు మెరుగ్గా ఉందని మరియు రెండు సమూహాల మధ్య వ్యత్యాసం 4.0% (0.5 ~ 7.2).సాంప్రదాయిక థ్రోంబోప్రొఫిలాక్సిస్‌పై చికిత్సా మోతాదు ప్రతిస్కందకం యొక్క ఆధిక్యత యొక్క చివరి సంభావ్యత వరుసగా అధిక D-డైమర్ కోహోర్ట్, తక్కువ D-డైమర్ కోహోర్ట్ మరియు తెలియని D-డైమర్ కోహోర్ట్‌లో 97.3%, 92.9% మరియు 97.3%.చికిత్స మోతాదు ప్రతిస్కంధక సమూహం మరియు థ్రాంబోసిస్ నివారణ సమూహంలో వరుసగా 1.9% మరియు 0.9% మంది రోగులలో భారీ రక్తస్రావం సంభవించింది.

తీర్మానం: నవల కరోనావైరస్ న్యుమోనియా వ్యూహం మనుగడ మరియు ఉత్సర్గ సంభావ్యతను పెంచుతుంది మరియు తీవ్రమైన కొత్త క్రౌన్ న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న రోగులలో హృదయ లేదా శ్వాసకోశ మద్దతును తగ్గిస్తుంది.


పోస్ట్ సమయం: సెప్టెంబర్-18-2021