Pasyan ki pa grav ak nemoni nouvo coronavirus: anticoagulation eparin vs prevansyon tronbo konvansyonèl yo

Sous: tan konpilasyon medikaman mondyal: 18 septanm 2021

Pifò nouvo pasyan nemoni coronavirus yo malad modere epi okòmansman pa bezwen sipò ògàn nan ICU.Nouvo nemoni kowonaviris yo te itilize nan etid N Engl J Med nan mwa Out 2021. Chèchè nan Kanada, Etazini ak Brezil te pibliye ansyen rechèch literati Chinwa pou rezilta tretman antikoagulan terapi anticoagulant eparin nan pasyan ki pa grav ak nouvo nemoni kouwòn.

Background: nouvo nemoni coronavirus asosye ak lanmò ak konplikasyon akòz tronboz ak enflamasyon.Chèchè yo te ipotèz nouvo nemoni kowonaviris yo ta ka amelyore rezilta pasyan entène lopital ki pa kritik yo ak nouvo nemoni kouwòn.

Metòd: nouvo nemoni kowonaviris (ki pa sipò ògàn), defini kòm nivo swen ki pa kritik, yo te asiyen owaza nan 2 definisyon pratik: antikoagulasyon eparin oswa prophylaxis regilye tronbo nan esè sa a louvri, adaptasyon, milti platfòm, kontwole.Rezilta prensipal la se te kantite jou san sipò ògàn, evalye pa yon echèl sekans ki konbine lanmò nan lopital (nòt - 1) ak kantite jou pasyan ki te siviv nan egzeyat san sipò ògàn kadyovaskilè oswa respiratwa jiska jou 21. Tout rezilta pasyan yo te evalye lè l sèvi avèk Bayesian modèl estatistik ak baze sou nivo debaz D-dimer.

Rezilta: lè dòz la terapetik nan antikoagulasyon satisfè kritè siperyorite prereglaj yo, yo te sispann tès la.Pami 2219 pasyan yo nan analiz final la, pwobabilite pou tretman dòz antikoagulasyon ogmante kantite jou san sipò ògàn konpare ak tronboprofilaksi konvansyonèl yo te 98.6% (ajiste oswa, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).Diferans absoli ant gwoup yo nan ajisteman nan siviv nan egzeyat san sipò ògàn te montre ke dòz la terapetik nan antikoagulasyon te pi bon, ak diferans ki genyen ant de gwoup yo te 4.0% (0.5 ~ 7.2).Pwobabilite final la nan siperyorite nan dòz terapetik antikoagulasyon sou tronboprofilaksi konvansyonèl yo te 97.3%, 92.9% ak 97.3% nan gwo kòwòt D-dimer, ki ba kòwòt D-dimè ak enkoni kòwòt D-dimè, respektivman.Gwo emoraji te fèt nan 1.9% ak 0.9% nan pasyan yo nan gwoup tretman an anticoagulation dòz ak gwoup prevansyon tronboz, respektivman.

Konklizyon: nouvo estrateji kowonaviris nemoni ka ogmante pwobabilite pou siviv ak egzeyat epi redwi itilizasyon sipò kadyovaskilè oswa respiratwa nan pasyan ki gen yon nouvo nemoni kouwòn ki pa grav.


Tan pòs: 18-Sep 2021