Sursa: data de compilare a medicinei globale: 18 septembrie 2021
Majoritatea pacienților cu pneumonie cu coronavirus sunt moderat bolnavi și inițial nu au nevoie de suport pentru organe în UTI.Noua pneumonie cu coronavirus a fost utilizată în studiul N Engl J Med în august 2021. Cercetătorii din Canada, Statele Unite și Brazilia au publicat cercetări în literatura chineză veche pentru rezultatul tratamentului anticoagulant al terapiei anticoagulante cu heparină la pacienții neseveri cu pneumonie de coroană nouă.
Context: noua pneumonie cu coronavirus este asociată cu moartea și complicațiile cauzate de tromboză și inflamație.Cercetătorii au emis ipoteza că noua pneumonie cu coronavirus ar putea îmbunătăți rezultatul pacienților spitalizați necritici cu pneumonie de coroană nouă.
Metode: pneumonia cu coronavirus nou (sprijin fără organe), definită ca nivel de îngrijire non-critică, a fost repartizată aleatoriu la 2 definiții practice: anticoagularea cu heparină sau profilaxia regulată a trombilor în acest studiu deschis, adaptativ, multiplatform, controlat.Rezultatul primar a fost numărul de zile fără suport de organe, evaluat printr-o scală secvenţială care a combinat decesul în spital (scor – 1) şi numărul de zile de pacienţi care au supravieţuit până la externare fără suport cardiovascular sau respirator până în ziua 21. Toate rezultatele pacienților au fost evaluate folosind modele statistice bayesiene și pe baza nivelurilor inițiale de D-dimer.
Rezultate: când doza terapeutică de anticoagulare a îndeplinit criteriile de superioritate prestabilite, testul a fost oprit.Dintre cei 2219 de pacienți din analiza finală, probabilitatea ca doza de tratament anticoagulare să crească numărul de zile fără suport de organ în comparație cu tromboprofilaxia convențională a fost de 98,6% (ajustat sau, 1,27; 95% CI, 1,03 ~ 1,58).Diferența absolută dintre grupuri în ajustarea supraviețuirii la descărcare fără suport de organ a arătat că doza terapeutică de anticoagulare a fost mai bună, iar diferența dintre cele două grupuri a fost de 4,0% (0,5 ~ 7,2).Probabilitatea finală de superioritate a anticoagulării cu doze terapeutice față de tromboprofilaxia convențională a fost de 97,3%, 92,9% și 97,3% în cohorta cu dimeri D ridicat, cohorta cu dimeri D scăzut și, respectiv, cohorta cu dimeri D necunoscut.Hemoragia masivă a apărut la 1,9% și 0,9% dintre pacienții din grupul de tratament cu anticoagulare și, respectiv, din grupul de prevenire a trombozei.
Concluzie: noua strategie de pneumonie cu coronavirus poate crește probabilitatea de supraviețuire și de descărcare de gestiune și poate reduce utilizarea suportului cardiovascular sau respirator la pacienții cu noua pneumonie de coroană neseveră.
Ora postării: 18-sept-2021